Nutrición y endometriosis

La endometriosis es una enfermedad crónica inflamatoria que se estima que afecta al 10-15% de las mujeres en edad reproductiva y que suele remitir a partir de la menopausia. Consiste en el crecimiento anómalo del tejido del endometrial fuera del útero afectando a ovarios, intestino, vejiga y tracto urinario o trompas de Falopio.

La endometriosis puede resultar muy incapacitante para las mujeres que la padecen, por eso hoy venimos a hablaros de la importancia de una detección precoz y de qué manera unas correctas pautas alimentarias y de estilo de vida pueden ayudar a aliviar síntomas y a  mejorar

El origen de la endometriosis se suele achacar a menstruaciones retrógradas. Muchas mujeres pueden padecer este tipo de menstruación, en donde la sangre menstrual retorna a las zona de las trompas de Falopio, y no desarrollar endometriosis. Por tanto, un fallo del sistema inmunitario o un estado de inflamación sistémica (inflamación crónica de bajo grado) puede crear un entorno hormonal e inmunitario en donde estas células endometriales no serán reabsorbidas dando lugar, así, a la formación e implantación de las placas de endometriosis.

Este entorno hormonal y entorno inflamatorio parece estar relacionado con:

• Estrógenos elevados.
• Histaminosis
• Aumento de prostaglandinas proinflamatorias.
• Citoquinas inflamatorias elevadas: IL-1, IL-6 e IL-8

Otra de las causas puede estar en complicaciones derivadas de cirugías como una cesárea en donde esas células endometriales quedan adheridas a la cicatriz de la operación.

Los síntomas pueden variar desde dolor menstrual intenso, dolor pélvico, dolor durante las relaciones sexuales, dolor al orinar, dolor al defecar, sangrado abundante en la menstruación, hasta problemas de fertilidad y reproductivos.

Hay ciertos nutrientes y alimentos que se suelen relacionar con el aumento del estado inflamatorio que agravaría la sintomatología de la endometriosis, por lo que es recomendable limitar su consumo:​

• Grasas trans y el ácido graso palmítico. Principalmente se encuentran en precocinados, y ultraprocesados como snacks salados, galletas, bollería y pasteles, pizzas, palomitas de microondas.. Recordemos que los lácteos tienen grasas trans pero el conjunto del alimento no se relaciona con un aumento de la inflamación como vimos en uno de nuestros posts.
• Carnes rojas y procesadas: Pueden aumentar los niveles de estrógenos y la inflamación al aportar grasas trans y un exceso de grasas saturadas.
• Alimentos fritos: Altos en grasas trans, están asociados con mayor inflamación.
• Azúcares refinados y harinas blancas: Presentes en productos de bollería, galletas, yogures azucarados, pan de sándwich y similar, salsas, etc se relacionan con el aumento de la inflamación sistémica.
• Alcohol: parece relacionarse con el aumento de la concentración de estrógenos, por ello, conviene eliminar su consumo.
• Gluten: Algunas mujeres con endometriosis reportan mejoría al eliminar el gluten de su dieta, ya que puede agravar la inflamación.

Una dieta de perfil pesco-mediterráneo, puede ser beneficiosa para las mujeres con endometriosis. Este patrón alimentario se caracteriza por incluir:

• Alto consumo de frutas y verduras: Ricas en antioxidantes y fibra, ayudan a reducir la inflamación y equilibrar los niveles hormonales. ​
• Granos integrales, legumbres y tubérculos: Proporcionan fibra, nutrientes esenciales. En el caso de los tubérculos, tomarlos fríos después de cocinarlos sabemos que ayuda a la mejora de la microbiota intestinal que también es fundamental para una correcta función del sistema inmune y absorción de vitaminas y minerales.
• Proteínas magras: Pescado, aves y legumbres como fuentes principales.

Grasas saludables: Pescados azules de tamaño pequeño preferiblemente (sardinillas, bonito, boquerones, anchoas, etc), aceite de oliva, frutos secos y semillas y aguacate son ricos en ácidos grasos omega-3.​ Sabemos que los omega-3 (especialmente el EPA y DHA de los pescados) son fundamentales a la hora de la producción de resolvinas para reducir la inflamación.

Dentro de las recomendaciones sobre alimentación, tenemos ciertos nutrientes fundamentales para mejorar la resolución de la inflamación de base y para equilibrar la concentración de estrógenos. Algunos de estos nutrientes clave son: ​

• Ácidos grasos omega-3. ​
• Vitamina D: Su deficiencia se ha asociado con trastornos menstruales; se recomienda su suplementación si los niveles son bajos. ​
• Magnesio: Puede ayudar a aliviar el dolor muscular y los calambres y a una correcta función del sistema inmune, y a la activación de la vitamina D. ​
• Antioxidantes.
• Vitamina C y E. Puede ayudar a reducir la intensidad de los síntomas.
• Vitaminas del complejo B: Especialmente B6 y B12, esenciales para el metabolismo hormonal.
• Hierro: Importante para prevenir la anemia en casos de sangrado menstrual abundante.​
• Interviene en la producción de prostaglandinas antiinflamatorias.
• Especias antiinflamatorias: El jengibre, la cúrcuma y el ajo pueden incorporarse en la cocina (sopas, purés, ensaladas, leche, infusiones) a diario para aprovechar sus propiedades.
• Probióticos: Alimentos fermentados como el yogur natural y el kéfir apoyan la salud intestinal, lo que puede influir positivamente en la inflamación sistémica.
• Otros: quercetina, indol-3-carbinol, lignanos.

A nivel suplementación es recomendable valorar junto a un profesional de la nutrición las analíticas y sintomatología digestiva suplementos y dosis son necesarias para optimizar tu mejora.

La endometriosis es una enfermedad crónica de origen inflamatorio que asociada a la alteración tanto del sistema hormonal como del inmunológico. Si bien no tiene cura, adoptar un enfoque integral basado en una alimentación adecuada, una buena gestión del estrés y hábitos de vida saludables puede contribuir significativamente a reducir la inflamación, equilibrar los niveles hormonales y aliviar los síntomas.

Es importante recordar que cada persona es única y que la clave está en encontrar estrategias que se adapten a tu estilo de vida para lograr cambios sostenibles. En nuestro centro te acompañamos a diseñar un plan nutricional personalizado y una alimentación integrativa que se adapte a tus necesidades, ayudándote a construir hábitos saludables a largo plazo. ¡Confía en nosotras para iniciar este proceso y mejorar tu calidad de vida!

Recuerda también que es fundamental tener un equilibrio en el índice de estrógenos/progesterona. La progesterona se produce cuando tenemos un descanso adecuado y sabemos gestionar nuestro estrés, por ello es fundamental trabajar en los hábitos que tienes alrededor de la hora del sueño. Si aún así sigues sintiendo que no puedes mejorar tu descanso y nivel de estrés, si es necesario, a un profesional de la psicología. Nuestro equipo, además de profesionales de la nutrición, cuenta también con especialistas en psicología.

Bibliografía

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https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK567777/#article-21107.s8

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Libro: Dietoterapia. Elisa Escorihuela.

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8677647/

Libro: Desinflamante. Marc Vergés

Libro: Atención con la inflamación. Dra. Gabriela Pocoví Gerardino.